Заседания Общественного совета по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг в сфере здравоохранения города Волгодонска 16.12.2020

Повестка заседания:

1. Результаты мониторинга сайтов и удаленных сервисов, проведенных в рамках проекта «Право на здоровье», реализуемого Комиссией по здравоохранению Госкорпорации «Росатом»
2. Результаты анонимного опроса пациентов по лекарственному обеспечению и проблемам в здравоохранении 3. Проект плана работы Совета на 2021г.

По первому вопросу повестки заседания В.В. Тарасенко  рассказала о результатах мониторинга сайтов и удаленных сервисов, проведенных в рамках проекта «Право на здоровье», реализуемого Комиссией по здравоохранению Госкорпорации «Росатом», при поддержке фонда президентских грантов

В рамках проекта были сделаны два мониторинга и результаты направлены руководителям Управления здравоохранения Волгодонска, МУЗ «Городская поликлиника №3» и медсанчасти №5 ФГБУЗ НКЦ ФМБА г. Волгодонска, для изучения и внесения корректив в сайты лечебных учреждений.
Заместитель главного врача МУЗ «Городская поликлиника №3» Анна Радионова проинформировала о том, что делается в вопросе приведения сайта лечебного учреждения в соответствие с необходимыми требования, после объединения поликлиник №1 и №3.
Проблема состоит в том, что к головной поликлинике присоединились кабинеты ВИЧ и три офиса, расположенных в разных частях города. И сейчас идет доработка сайта, чтобы все разместить это на сайте, чтобы пациент мог понять, что филиал на Степной работает по одному адресу, а филиал в Красном яру по другому адресу.
На сайте МУЗ «Городская поликлиника №3» появилась ссылка на старый сайт МУЗ «Городская поликлиника №1», где информация уже изменена после объединения.
Были обновлены ссылки по короновирусу.
Сайт поликлиники большой, информации много и необходимо время чтобы внести коррективы.
Главный врач МУЗ «Городская поликлиника №3» Виктор Дорохов пообещал, актуальную информацию на сайте обновят до Нового года, а само оформление сайта, историю лечебного учреждения в течение первого квартала 2021г.
Заместитель начальника Управления здравоохранения Светлана Заболотских отметила , что сайты лечебных учреждений постоянно просматривают в Минздраве Ростовской области и делают замечания по обновлению.
Вера Тарасенко познакомила участников заседания с мониторингом доступности удаленных сервисов для получения взрослым населением первичной медико-санитарной помощи в условиях повышенного эпидемиологического фона, который проводился членами Общественного совета.
На сайте Администрации есть телефон горячей линии, куда участники мониторинга обратились за помощью, что делать дальше, если они были в контакте с Covid больным.
Оператор перенаправил по другому телефону, где дали еще один телефон и в итоге при последнем звонке предложили прийти в регистратуру поликлиники
Заместитель Главы Администрации г. Волгодонска по социальному развитию Светлана Цыба  дала поручение начальнику Управления здравоохранения Волгодонска Виталию Иванову разобраться почему возникла такая ситуация, необходимо, чтобы все горячие телефоны на сайте Администрации, Управления здравоохранения были действующими. Управление здравоохранения после обращения к ним Веры Тарасенко ситуацию разрешили , чтобы другие пациенты не попадали в подобные ситуации.
Что касается записи к узким специалистам (эндокринологу, неврологу), записи по телефону нет, только в регистратуре при непосредственном обращении, записи к терапевтам нет, т.к. их не хватает. Это было объяснено тем, что при слиянии поликлиник произошел сбой в записи, жители прикрепленные к МУЗ «Городская поликлиника №3 отделение №1», а также жители близлежащих районов, записывались к врачам МУЗ «Городская поликлиника №3 отделение №2» и наоборот, без направлений поэтому, временно запись по на сайте и по телефону закрыли.
Главный врач МУЗ «Городская поликлиника №3» Виктор Дорохов пояснил, что сотрудники лечебного учреждения обязаны записать больного к нужному его врачу.
Проблема с терапевтами возникла в связи с тем, что терапевтов направляют в ковидную бригаду, в бригаду температурящих больных и они работают на фильтре
По поводу телефонов, есть надежда что поликлиника выиграет конкурс по инициативному бюджетированию и тогда будет сделан Call центр и присоединенной поликлинике
Заместитель Главы Администрации г. Волгодонска по социальному развитию Светлана Цыба отметила, что сейчас идет процесс становления объединенной поликлиники и поэтому возникают проблемы и предложила поручить одному из сотрудников следить за внесением изменений на сайт, а также необходимо следить за тем, чтобы были и на сайте администрации и на сайте Управления здравоохранения и на сайте лечебного учреждения актуальные телефоны.
Далее Вера Тарасенко обратила внимание на то, что в карточках пациентов есть согласие на лечение , но бланк старой поликлиники, но Главный врач МУЗ «Городская поликлиника №3» Виктор Дорохов объяснил, что пациент один раз дает согласие на лечение и «Городская поликлиника №3 отделение №2» является правоприемник МУЗ «Городская поликлиника №1». Проблема в том, что если у пациента инсульт и он не может больнице дать согласие на свое сопровождение, согласие в поликлинической карте вступает в силу. Но в согласии в амбулаторных картах в основном нет строки, кому можно передоверить информацию о состоянии пациента.
Согласие от пациента получается один раз при прикреплении к лечебному учреждению.

Вера Тарасенко перешла к другому блоку вопросов, касающихся гарантированных объемов и бесплатных консультаций по системе ОМС, предоставляющих медсанчастью №5 ФГБУЗ НКЦ ФМБА .К сожалению на сайте медсанчасти такой информации нет.
Заместитель Главы Администрации г. Волгодонска по социальному развитию Светлана Цыба отметила, медсанчасть сама не берет эти гарантированные объемы оказания медицинских услуг по ОМС. В 2020г. они отказались от гарантированных объемов.
Администрация города добивается, чтобы были гарантии , что после завершения строительства нового здания медсанчасти №5 ФГБУЗ НКЦ ФМБА , они прикрепили себе участки, для обслуживания населения по ОМС
Начальник медсанчасти №5 ФГБУЗ НКЦ ФМБА г. Волгодонска Олег Кудинов пояснил, что медсанчасть располагается в приспособленном помещении (бывший детский сад) и поэтому они не могут брать большие объемы обслуживания жителей города по системе ОМС.
Начальник Управления здравоохранения Волгодонска Виталий Иванов отметил, что гарантированные объемы фонда ОМС в предыдущие года составляло 2400. Поликлиника города направления в медсанчасть выдает, а в медсанчасти пациентов бесплатно не принимают.
Ирина Халай рассказала о информации, размещенной на сайте медицинского центра ФМБА в г. Северск , где на первой странице можно узнать о количестве гарантированных объемов фонда ОМС и по каким нозологиям принимает центр.

На сайте медсанчасти №5 ФГБУЗ НКЦ ФМБА нет такой информации.
Заместитель Главы Администрации г. Волгодонска по социальному развитию Светлана Цыба предложила руководству МУЗ «Городская поликлиника №3» выдавать направления в медсанчасть на консультации, если будут отказы, то Администрация города будет выходить в Минздрав Ростовской области с предложением  лишить медсанчасть гарантированных объемов по ОМС.

Начальник медсанчасти №5 ФГБУЗ НКЦ ФМБА г. Волгодонска Олег Кудинов заверил, что если будут отказы, он сам будет с этим разбираться.

Председатель Общественной палаты г. Волгодонска Людмила Ткаченко проинформировала о том, что депутат ГосДумы от Ростовской области Виктор Дерябкин вместе со всеми депутатами ГосДумы от Ростовской области направил обращение к руководителю ФМБА о необходимости скорейшего строительства нового корпуса медсанчасти. Ранее было письмо от Скворцовой, что при вводе семиэтажного здания медсанчасти, будут взяты гарантированные объемы  из города и медицинские кадры города не будут ущемлены.
Администрации города обеспокоена тем, что после ввода медсанчасти, медицинские кадры перейдут туда на работу.
Начальник медсанчасти №5 ФГБУЗ НКЦ ФМБА г. Волгодонска Олег Кудинов пояснил, что ранее от всех руководителей ФМБА собирались заявки о необходимости кадров лечебных учреждений ФМБА. Необходимые кадры проходят обучение
Далее председатель Общественной палаты г. Волгодонска Людмила Ткаченко озвучила проблему, связанную с необходимостью ремонта филиала МУЗ «Городская поликлиника №3Отделения №2», Пушкина 16, в бюджете 2021г. нет статьи расхода на ремонт филиала.
Начальник Управления здравоохранения Волгодонска Виталий Иванов пояснил, что на 2021-2023 в программу модернизации добавлено первичное звено. Но для того, чтобы по этой программе получить деньги, должна быть смета. Сейчас есть смета на первый этаж. Пока предполагается отремонтировать на первом этаже правое крыло и посадить на прием терапевта. С РоАЭС велись переговоры, но они много благотворительных средств выделили на строительство и оснащение ПЦР лаборатории, а также на ремонт оперблока в БСМП.
По сайтам Ирина Халай отметила, что на первой странице сайта медсанчасти №5 ФГБУЗ НКЦ ФМБА нет никакой информации о профилактике Covid.
Начальник медсанчасти №5 ФГБУЗ НКЦ ФМБА г. Волгодонска Олег Кудинов пояснил, что сейчас будет полностью меняться сайт, ищут разработчика сайтов. Все сайты ФМБА будут приводится к единой форме, ФМБА вышла из под подчинения Минздрава РФ и напрямую подчиняется Правительству РФ. Все ждут распорядительных документов. Олег Кудинов поблагодарил общественников , что они обратили внимание на проблемы , ведь сайт это как входные ворота в учреждение

По второму вопросу повестки заседания  В.В. Тарасенко озвучила результаты анонимного опроса пациентов, в том числе диабетического общества по лекарственному обеспечению и проблемам в здравоохранении. На прошедшем ранее Круглом столе представитель Фармуправления отметила, что лекарственное обеспечение состоялось только благодаря региональному и федеральному бюджету. Диабетики жалуются, что идет замена инсулинов, необходимо врачам информировать пациентов о необходимости замены одного препарата на другой.
Есть проблемы с госпитализацией и их приходится решать с помощью Управления здравоохранения.
По какой-то причине больницы не информируют поликлиники о карантине и невозможности госпитализации.
Пациенты обращаются в Общественный совет с тем, что их не госпитализируют, хотя у них есть направление из поликлиники, в то время как в больницу могут госпитализировать пациента и без направления.
Главный врач МУЗ «Городская поликлиника №3» Виктор Дорохов пояснил что проблема действительно существует и руководство поликлиники это возмущает больше чем общественность . Лечащий врач направляет пациента в стационар, а там врач по какой-то причине отправляет его назад в поликлинику. По какой-то причине нет взаимодействия между врачами МУЗ «Городская больница №1» и МУЗ «Городская поликлиника№3». Много жалоб от пациентов, кто лечился в больнице и не смог пройти лечение в физиоотделении , т.к. там карантин. И в то же самое время везде идет реклама, что физиоотделение МУЗ «Городская больница №1» предлагает платные процедуры, там можно пройти физиолечение без сдачи теста на Covid. Хотя строилось физиоотделения прежде всего для лечения больных, проходящих лечение в больнице.
Начальник Управления здравоохранения Волгодонска Виталий Иванов рассказал о вакцинации. В город будет поставлено 300 доз «Спутника». Сотрудники РоАЭС 200 человек уже привиты. Вакцина от 18-60 лет. 2000 вакцин ждет РоАЭС

По третьему вопросу повестки заседания  В.В. Тарасенко рассказала о проекте плана работы Общественного совета на 2021г.

В 2020г. не проводилась независимая оценка качества предоставления услуг лечебными учреждениями , в связи с тем, что не были заложены деньги на оператора, Тоже самое и на 2021год.
Согласно законодательства независимая оценка условия оказания медицинской помощи проводится в медицинских учреждениях не чаще чем 1 раз в год и не реже , чем 1 раз в три года. Необходимо на конкурсной основе выбрать оператора, который потом проводит это анкетирование и потом выдает результат. В 2019 г. был проведен мониторинг 7 лечебных учреждений, в качестве оператора привлекли на безвозмездной основе студентов медколледжа. В 2020г. нужно провести мониторинг клиники «Сокол».
Никто не предусмотрел финансирование работы оператора.